1、飲食指導?術(shù)后6h內(nèi)禁食,6h后進流質(zhì)飲食?;颊呓詾槔先?,抵抗力差,再加上手術(shù)消耗,身體較虛弱,應囑患者家屬為病人準備營養(yǎng)豐富的高蛋白、高維生素飲食,以加速創(chuàng)面愈合,增強體力,早日康復。
2、體位?患者取平臥位,將氣囊導管牽引固定在大腿一側(cè),不得隨意屈曲大腿,改變氣囊固定的位置,以防氣囊破裂移位,導尿管松脫引起出血。
3、保持外陰清潔?術(shù)后要保持會陰部的清潔,避免大便污染,每日更換尿袋1次,清潔尿道口周圍每日2次,以保持清潔,防止引起感染。
4、膀胱沖洗指導?術(shù)后需要行持續(xù)膀胱沖洗,以清除傷口處的血液。保持膀胱沖洗管道的通暢,防止扭曲、折疊、脫落。應觀察沖洗的速度與流出的速度是否成正比,防止流出不暢。
5、觀測生命體征?測血壓、脈搏、呼吸、體溫,注意觀察患者意識狀態(tài),因患者為老年人,多患有不同程度的心血管疾病,因此應嚴密觀察生命體征變化,并做好記錄。手術(shù)后第1天1~2h測1次血壓,手術(shù)后第2天,可改為2~4h測1次。
6、疼痛護理?手術(shù)后患者均有不同程度的疼痛,可指導患者讀書、看報、聽音樂,以分散注意力,如果疼痛劇烈,可遵醫(yī)囑給予口服或肌注止痛藥物。術(shù)后留置連接硬膜外導?管的鎮(zhèn)痛泵,可有效緩解術(shù)后疼痛。
7、心理護理?患者為老年男性,性格多比較內(nèi)斂,加上手術(shù)部位的原因,一般均具有自卑與羞澀心理,應注意安慰體貼患者,解除其心理障礙,使其坦誠地對待疾病。
8、膀胱功能訓練?術(shù)后10--14天拔除尿管,因長時期持續(xù)導尿,膀胱張力減低,所以在未拔管的前2天夾住尿管間斷放尿,每1--3小時放尿1次,訓練膀胱功能。
9、預防褥瘡?病人多系老年人,持續(xù)導尿,活動不便,因此需要協(xié)助按時翻身,一般3~4h翻身1次,臀部皮膚按摩,促進血液循環(huán)。