8月20日,我們第二批支援四川地震災(zāi)區(qū)衛(wèi)生重建的醫(yī)療隊一行10人,在溫州市衛(wèi)生局副局長兼我院院長程錦國的帶領(lǐng)下,依依惜別送行的領(lǐng)導(dǎo)和親人,踏上了奔赴災(zāi)區(qū)的征程……
我們的目的地是溫州市對口援建鎮(zhèn)——青川縣青溪鎮(zhèn),此行我們的任務(wù)是主持援建清溪鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院醫(yī)療工作。
21日中午,我們在成都與第一批援建人員進(jìn)行簡單的交接,對衛(wèi)生院的情況已有大致了解。與我院第一批援建醫(yī)療隊員相比,我們的生活條件已有明顯改善,衛(wèi)生院的硬件條件也有所好轉(zhuǎn),但總體來說還是比較簡陋的:醫(yī)療用房僅有30間板房,每間18平方米,一些基本的檢查如檢驗、放射、心電圖均未開始重建或一直未開展,沒有專門的護(hù)士站、配藥室;在人員方面衛(wèi)生院共有29位工作人員,但有執(zhí)業(yè)資格僅有2名醫(yī)生和1名護(hù)士;在軟件方面:無門診病歷,門診日志記錄不健全,住院病史記錄不全,用藥安全管理等方面存在隱患等??吹窖矍暗那榫?,我們深感肩上責(zé)任重大,需要解決的問題仍然很多。經(jīng)過與衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行充分的交流和協(xié)商,我們的援建工作逐漸步入正軌。
內(nèi)科邵國建主治醫(yī)師堅持按規(guī)范書寫門診病歷、做好門診日志;還就建立門診病歷、門診日志記錄的重要性以及規(guī)范書寫要求、方法等與幫帶醫(yī)生進(jìn)行交流,經(jīng)過近2個月工作,使衛(wèi)生院的門診病歷、門診日志從無到有,為逐步走向規(guī)范奠定了基礎(chǔ)。在查房時,不僅為當(dāng)?shù)氐膸蛶пt(yī)生講解病情分析、疾病鑒別診斷、治療原則等,還就規(guī)范住院病歷書寫等內(nèi)容對住院部醫(yī)生進(jìn)行幫帶。援建期間成功搶救了1例被野蜂蜇傷和1例糖尿病高滲昏迷的病人。
外科陳雷副主任醫(yī)師在工作中了解到衛(wèi)生院外科門診布局不合理:外科門診缺乏體檢必需的檢查床;換藥室內(nèi)缺乏紫外線消毒燈、無菌換藥彎盤或碗,沒有清創(chuàng)時須覆蓋的無菌巾;器械浸泡消毒不規(guī)范等。陳醫(yī)師就及時與衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行溝通,大部分存在缺陷的問題都得到完善和改進(jìn)。陳醫(yī)師還親自著手設(shè)計手術(shù)室改建圖紙,然后傳到溫州,與醫(yī)院設(shè)備科、手術(shù)室進(jìn)行交流,進(jìn)一步改進(jìn)完善,再經(jīng)過當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)同意,開始施工建設(shè),經(jīng)過近2月建設(shè),衛(wèi)生院手術(shù)室已經(jīng)基本完成。援建期間,陳醫(yī)師通過肛門指檢使1例長時間以“腸炎”診治的病人得到明確診斷——直腸癌,并及時向上級醫(yī)院轉(zhuǎn)診,患者及家屬十分感激。
婦產(chǎn)科王弋主治醫(yī)師根據(jù)婦產(chǎn)科門診的特殊情況,幫助衛(wèi)生院建立了最基礎(chǔ)的規(guī)范化消毒隔離制度和婦科門診病歷書寫制度,使當(dāng)?shù)氐膵D科醫(yī)生逐步有了消毒隔離的意識和書寫門診病歷的習(xí)慣,援建期間共接診300余例患者,并開展一對一幫扶帶教工作,在解決病人疾苦的同時,也大大提高了當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院婦產(chǎn)科醫(yī)師業(yè)務(wù)水平。同時,王醫(yī)師還在婦產(chǎn)科硬件設(shè)施幾乎是一片空白的情況和衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行了充分的溝通;在較短的時間內(nèi)幫助建立了產(chǎn)房,添置了人流設(shè)備,從而結(jié)束了該院建院6年來無法開展人流的歷史。
超聲影像科賀軍主治醫(yī)師在援建期間也當(dāng)?shù)蒯t(yī)院一位剛開始學(xué)B超技術(shù)的醫(yī)師進(jìn)行一對一的幫扶工作,幫帶工作非常認(rèn)真負(fù)責(zé),從基礎(chǔ)理論知識開始講授,遇到實際操作時,又教授B超診斷的基本方法與要點(diǎn),在了解到當(dāng)?shù)爻暱频牟∪酥饕詪D產(chǎn)科和外傷病人為主時,賀醫(yī)師還制定了相應(yīng)的教授計劃,從超聲學(xué)習(xí)網(wǎng)站下載相關(guān)專業(yè)資料,和當(dāng)?shù)蒯t(yī)師一起讀片,以增強(qiáng)她們對這些病例的認(rèn)識,并在溫州母院的支持下,規(guī)范超聲報告描述語句,提供產(chǎn)科早孕的孕囊大小同孕周對照表。讓授援的醫(yī)師們受益非淺;“三鹿奶粉事件”發(fā)生后,他又積極參與篩查工作,共免費(fèi)檢查食用問題奶粉的嬰幼兒400多例。援建期間還對一臺中央紀(jì)委新?lián)馨l(fā)給衛(wèi)生院的新B超儀進(jìn)行安裝、調(diào)試并及時應(yīng)用于臨床。
因衛(wèi)生院沒有專門的護(hù)士站、配藥室,心內(nèi)科邱彩英主管護(hù)師在艱苦的環(huán)境中不僅與衛(wèi)生院護(hù)士一起上班,為她們講解并示范規(guī)范的配藥、注射、消毒隔離等護(hù)理操作。并幫衛(wèi)生院著手建立布局合理的護(hù)士站、配藥室;還幫助建立了消毒隔離制度、交接班制度、查對制度等護(hù)理制定。經(jīng)過近2月的援建,護(hù)士站與配藥室已投入使用,相應(yīng)的制度也基本健全了,使衛(wèi)生院的護(hù)理工作走向規(guī)范化。
檢驗科滕龍主任技師在了解了衛(wèi)生院病人就診情況和檢驗室尚未重建的現(xiàn)狀后,認(rèn)真聽取衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)對檢驗工作的要求和計劃。經(jīng)衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)同意后,在到達(dá)青溪的第二天就開始對檢驗室進(jìn)行設(shè)計,并將設(shè)計圖與相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)、檢驗工作人員、施工人員進(jìn)行交流,然后與施工人員一起重建實驗室。裝修基本完成后,又開始對已經(jīng)到位尿液分析儀、顯微鏡、離心機(jī)、水浴箱和電解質(zhì)分析儀等儀器進(jìn)行調(diào)試,現(xiàn)已可應(yīng)用于臨床檢測。經(jīng)過近2個月重建,除生化分析儀尚未到位外,衛(wèi)生院檢驗室已經(jīng)基本符合二級生物安全的實驗室的要求。
除了開展日常的醫(yī)療工作于支援衛(wèi)生重建工作外,在2月中我們多次下村送醫(yī)送藥、在老街開展義診活動、到敬老院看望孤寡老人、慰問在地震中失去雙親的孤兒。我們用嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度,高昂的工作熱情,得到了青溪鎮(zhèn)委和鎮(zhèn)政府領(lǐng)導(dǎo)高度評價。
經(jīng)過近2個月的援建工作,我們的援建工作基本達(dá)到了預(yù)期目標(biāo),但由于災(zāi)區(qū)各種條件限制,其進(jìn)展與我們想象的還有一定距離,回溫后我們將繼續(xù)關(guān)心災(zāi)區(qū)的重建工作,我們堅信:災(zāi)區(qū)明天一定會更美好。