1看(1張臉)——是否不對稱,有無口角歪斜。2查(2只胳膊)——平行舉起時有無單側(cè)無力。0聽(聆聽語言)——言語是否不清,表達困難。這是快速判斷腦卒中癥狀的“120口訣”,如果出現(xiàn)上述癥狀,應立即撥打120急救電話。6月20日,由溫州市中心醫(yī)院牽頭的“中風120溫州市特別行動組”正式成立,同時啟動了卒中中心聯(lián)合體。
縮短院前時間至關(guān)重要
腦卒中又稱中風,其是中國居民第一位死亡原因,溫州是卒中高發(fā)病率、高死亡率、高復發(fā)率地區(qū)。
“中風120溫州市特別行動組”組長、溫州市中心醫(yī)院副院長孫軍表示,目前急性缺血性腦卒中的治療方法分為兩種,一種是靜脈溶栓,一種是動脈取栓。靜脈溶栓是世界上公認的最有效的方法。按照國際標準,DNT時間,也就是患者從到院到用溶栓藥的時間為60分鐘。隨著醫(yī)護人員認識的提高、流程的優(yōu)化,院內(nèi)?DNT?時間已經(jīng)明顯縮短,溫州市中心醫(yī)院曾在2018年創(chuàng)下14分鐘就通過溶栓治療為患者成功開通血管的記錄。“目前來說,院內(nèi)救治的時間已經(jīng)明顯低于國際標準,但院內(nèi)治療‘搶’出來的這十來二十分鐘,跟院前被耽誤的大把時間相比顯得微不足道?!睂O軍惋惜地說,不少患者因為院前延誤,導致了病情的無法逆轉(zhuǎn),令人痛心。
靜脈溶栓對“時間窗”要求極為苛刻,國際標準是4.5小時內(nèi),即從發(fā)病到用藥不超過4.5個小時,超過“時間窗”,即使梗塞腦血管再通,神經(jīng)細胞已經(jīng)大量損失,無法逆轉(zhuǎn)病情,而且引起溶栓后腦出血的概率增加。而且在“時間窗”內(nèi)越早治療,效果越明顯,患者的預后也越好。
溫州市急救中心副主任周波介紹,今年1-5月,市區(qū)急救平均反應時間為11.92分鐘,去年的時間為12.18分鐘,低于全國標準的15分鐘。這兩年,院前急救時間明顯縮短,跟急救的“半徑”縮短以及急救環(huán)節(jié)狠抓質(zhì)控有很大關(guān)系。同時,加強公眾對疾病的認識度,提升其急救意識也顯得尤為重要。
牢記“120口訣”,快速識別中風
60歲的李女士,發(fā)現(xiàn)左側(cè)上下肢無力2天才去醫(yī)院就診,已經(jīng)錯過了中風急救的“黃金時間”,回天乏術(shù),無奈留下了后遺癥。
75歲的王大媽在突發(fā)不省人事后27分鐘便被送到急診科,醫(yī)生立即為她開啟了“卒中綠色通道”,并在“時間窗”內(nèi)進行了靜脈溶栓治療。溶栓完畢,王大媽言語清晰,右側(cè)上下肢輕癱,明顯好轉(zhuǎn)。
同樣是中風,但她們的預后卻截然不同。只因李女士對腦卒中認識不夠,以為手腳無力可能只是累了,沒有引起重視,這令醫(yī)護人員十分惋惜。而這樣的病例在溫州市中心醫(yī)院并不少見。
2016年,中國研究顯示:只有16.9%中風病人知道中風的最初癥狀;只有18.8%的患者利用了120醫(yī)療急救系統(tǒng)。如何能讓普通民眾第一時間識別中風,提升急救意識?中國卒中學會成立了“中風120特別行動組”,在全國范圍內(nèi)推廣中風“120口訣”。組長趙靜介紹,“120口訣”是在2016年10月開始推廣的,目前已覆蓋了全國12個省市以及2個地級市,1000余家醫(yī)院的2萬余名醫(yī)生已經(jīng)加入到了推廣隊伍中?!?20口訣”通俗易懂、方便易記,不分學歷高低、不管年齡大小,都可以輕松掌握,并快速識別腦卒中,即刻行動,贏得寶貴搶救時機。
孫軍介紹,“中風?120?溫州市特別行動組”集合了溫州各縣市20家醫(yī)療單位,為大眾提供卒中急救相關(guān)知識及幫助,將卒中的急救理念普及到每個角落。