肩部疼痛不能都當成肩周炎
夏季是運動的黃金時期,40多歲的馬先生就是運動愛好者之一,他特喜歡游泳,每天都要在水中泡上不少時間??墒亲罱?,他感覺肩關節(jié)不太對勁,開始以為是肩周炎,就鍛煉來恢復,結果越練越疼,直到看過醫(yī)生后才知道,他得的根本不是肩周炎,而是肩袖損傷,是運動引起的。
市中心醫(yī)院骨傷科主治醫(yī)師張偉表示,肩關節(jié)是最為靈活的關節(jié),很多運動需要肩部的骨頭及其連接的肌肉、韌帶、肌腱共同工作才能完成,但其高度的靈活性是以“犧牲”一定穩(wěn)定性為代價的,因此在運動中,若肩部的運動負荷過重或動作過猛,很容易引起肩關節(jié)損傷,主要表現(xiàn)為肩袖損傷。肩袖損傷可以是急性創(chuàng)傷造成,也可以是反復勞損引起。他每周門診大約會碰到20多個肩袖損傷的病人。
張醫(yī)師解釋說,引起肩袖損傷的常見運動有力量訓練,如抓舉器械和上肢拉伸;以及游泳時間過長或姿勢不正確,特別是仰泳和自由泳,上臂旋轉外展但又受到水的阻力,對肩部會造成很大壓力。但是許多患者并不知道自己是肩袖損傷,常誤認為是肩周炎,繼續(xù)進行“爬墻”等鍛煉,或強行用手法松解肩關節(jié),可能會造成肩袖裂口繼續(xù)擴大,最后形成不可修復的肩袖撕裂,加重傷情。這是一種致殘性很高的疾病,應引起重視。
肩袖損傷有著有別于肩周炎的癥狀表現(xiàn):多發(fā)生于慣用肩,肩外側有壓痛點,其主要表現(xiàn)是疼痛、無力,起初肩關節(jié)活動基本正常,隨著病情發(fā)展才會逐漸出現(xiàn)活動受限。但這種受限有一定的角度范圍,并不是各個方向的,且在他人幫助下可以被動活動。肩袖損傷的急性期需要靜養(yǎng)。而肩周炎多發(fā)生于非慣用肩,其主要表現(xiàn)為肩部全范圍的酸痛,且難以指出明確的疼痛部位,肩關節(jié)與手臂各個方向的活動均受限,與肩部僵硬等有關,需要適當運動緩解癥狀。
張偉醫(yī)師提醒,運動雖好,但需適度。而且運動前必須要充分熱身,同時要循序漸進,不要過度運動。若肩膀出現(xiàn)疼痛,切不可盲目當做肩周炎來治。 恬泉