時間就是心肌,時間就是生命,搶救胸痛患者必須爭分奪秒。昨天,我院再次上演了一場與時間賽跑的胸痛急救,東、西院區(qū)之間無縫對接,為患者搭起“救心高速”。
9月6日上午7點45分,西院分診護士葉嫻早早地來到門診做著準備工作。一抬頭,突然看見一名男子趴在門診大廳,她快速跑過去,只見他雙手一直捂著胸口,全身大汗淋漓,面容痛苦。她立即呼叫保安,一起把他攙扶到診療臺上。隨即給他測脈搏110次/分,但十分細弱,血壓140/75mmHg,呼吸26次/分。在詢問病情后,得知患者還未進食早餐,馬上給他喝了點牛奶,但癥狀無緩解。7點53分,她緊急致電醫(yī)務科副科長徐邁宇。放下電話,徐科長立即趕赴門診組織搶救,并緊急調(diào)配護士至門診加強觀察與護理。7點55分,徐科長達到診室,快速為患者進行了檢查,只見他呼吸費力、大汗淋漓、四肢濕冷,訴胸痛、胸悶不適,再次測血壓 148/78mmHg,呼吸25次/分,血糖9.9mmol/L,考慮急性心肌梗塞,予吸氧、監(jiān)測生命體征,同時通知院辦副主任戚中協(xié)調(diào)西院區(qū)總務科、保衛(wèi)科,組織院區(qū)急救車,藥房緊急調(diào)用消心痛,保安及門診相關人員協(xié)同搬運病人。
8點05分,徐邁宇科長和歐曉靜護士長一起護送患者至東院區(qū)急診。一路上,急救車快速飛馳,歐曉靜護士長嚴密監(jiān)測患者生命體征,徐邁宇科長負責聯(lián)系急診科副主任陳之力做好有關搶救接應工作,并通知胸痛中心準備。待一切安排妥當,徐科長趕緊去安撫患者和家屬。
8點15分,急救車到達東院區(qū)急診科。急診科立刻啟動綠色通道和胸痛中心流程,心電監(jiān)護、抽血化驗、建立靜脈通路、心電圖檢查、心內(nèi)科會診……一切忙而不亂?!凹毙韵卤谛募」K馈保碾妶D報告猶如一道密令,導管室團隊立刻被激活,急診科醫(yī)務人員喂患者服下“一包藥”后立即安排轉(zhuǎn)運。
9點,患者被送至導管室。一接到病人,他們隨即以最快的速度展開救治,從消毒穿刺到造影導管放置一氣呵成。造影發(fā)現(xiàn),患者的右冠脈近端完全閉塞,幾乎看不出血流。術(shù)中,患者的血壓下降至70/40mmHg,心跳減慢為34次/分。林斌醫(yī)師憑借嫻熟的技術(shù)和豐富的經(jīng)驗,在導管室醫(yī)務人員的共同努力下,及時開通了這條“犯罪血管”,術(shù)后血壓、心跳恢復正常,最終幫助命懸一線的患者死里逃生。
該患者的成功救治,充分展現(xiàn)了我院胸痛中心規(guī)范化協(xié)同救治急性高危胸痛患者的能力,同時,早期、快捷、準確的診斷識別為搶救贏得了時間。(徐邁宇、陳歡笑)