?? 急性闌尾炎是外科最常見的疾病之一，發(fā)生率大約在千分之一左右。急性闌尾炎如果治療不及時(shí)，亦可引起嚴(yán)重后果：闌尾壞死穿孔、彌漫性腹膜炎、腹腔膿腫，尤其是老人、婦女、兒童三類人群。
?? 腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)自1991年傳入中國，以其創(chuàng)傷小、疼痛輕、恢復(fù)快兼顧美容等優(yōu)點(diǎn)不僅得到迅速普及，而且廣泛應(yīng)用于普外科各類手術(shù)。但是，目前還有很多人對(duì)腹腔鏡闌尾手術(shù)存在很深的誤解，認(rèn)為開腹闌尾切除手術(shù)，可采用3厘米以下的小切口完成手術(shù)，腹腔鏡不就顯得多此一舉了嗎？其實(shí)不然，這種小切口闌尾手術(shù)只相對(duì)于一些單純的、容易找到的闌尾而言，只占闌尾手術(shù)的很小一部分。
???開腹闌尾炎手術(shù)存在很多不可避免的并發(fā)癥，比如由于開腹手術(shù)醫(yī)生的手直接接觸腸管，或者為了清理膿液，手術(shù)時(shí)反復(fù)刺激腸壁漿膜，極易發(fā)生術(shù)后腸粘連、腸梗阻，發(fā)生率很高。開腹手術(shù)直接把病變闌尾從切口取出，容易發(fā)生切口感染（可達(dá)7％～30％）。急性闌尾炎時(shí)，膿液和滲液積存在腸間隙、盆腔，開腹手術(shù)受切口的限制不易徹底清理，致使發(fā)生殘余膿腫或盆腔感染，女性患者由此可有繼發(fā)不育的可能。如果是腹膜后或肝下闌尾，開腹手術(shù)必須擴(kuò)大切口，甚至將切口開得很大，往往要用較長時(shí)間盲目地尋找。在處理特殊肥胖病人時(shí)，開腹手術(shù)幾乎不能在小切口下完成手術(shù)，即使擴(kuò)大了切口，也不易控制較高的切口感染率。一些急腹癥容易誤診闌尾炎，比如胃穿孔、盆腔炎、小兒腸憩室、腸套疊等，這些疾病的手術(shù)闌尾切口是做不到的……
?? 怎么辦？腹腔鏡來幫忙！
?? 腹腔鏡闌尾炎手術(shù)具有以下幾個(gè)優(yōu)點(diǎn)：
1.腹腔鏡手術(shù)不直接用手接觸病變闌尾，發(fā)生殘余膿腫和腸粘連、腸梗阻的幾率幾乎為零，而腹腔鏡手術(shù)切口小，無積液，無縫線，闌尾取出時(shí)不接觸切口，極少發(fā)生切口感染。
2.腹腔鏡手術(shù)對(duì)腹腔干擾小，痛苦輕，患者術(shù)后活動(dòng)早，胃腸功能恢復(fù)快，而且極少發(fā)生切口感染，所以較多地縮短了住院時(shí)間。
3.腹腔鏡手術(shù)只有幾個(gè)小孔，術(shù)后幾乎無瘢痕，不改變腹部外觀。特別適合于女性、小兒、肥胖病人及一切開腹手術(shù)困難的病人。
4.闌尾位置變化大，位置偏低的闌尾可以位于盆腔，位置高的闌尾可以位于肝臟。腹腔鏡有一套高清的攝像系統(tǒng)，可以對(duì)腹腔內(nèi)的各個(gè)角落進(jìn)行觀察診斷，對(duì)于位置變異的闌尾切除也不受限制。
? ?所以說，腹腔鏡闌尾切除取代開腹切除勢必成為目前的發(fā)展趨勢。
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